馮筱白 （邗江）

 

 

      計生指導和婦幼保健由于歷史的原因，多年來都是分屬兩個部門管理，既有資源的浪費，又有雙方都不能到位的空白盲區(qū)，事實上存在著有償服務搶著做、義務服務不肯干的現象，制約著事業(yè)的發(fā)展。邗江區(qū)與揚州其他縣（市、區(qū)）的人口、衛(wèi)生等狀況有所不同，轄區(qū)內有５０萬人口，實際上是以區(qū)級的構架承擔著縣級的各項任務，面臨的工作是繁重的。從２００３年開始，在區(qū)政府的高度重視下，隨著事業(yè)單位改革步伐加快，計生、衛(wèi)生兩個部門進行了機構、人員、設備和各種資源的緊密合作，經過兩年多的實踐，這種合作已經形成了較為良好的運行機制，推動了計生和衛(wèi)生工作的發(fā)展。

      一、合作的基礎

      （１）政策法規(guī)牽引資源整合；（２）計、衛(wèi)優(yōu)勢吸引資源整合；（３）市場競爭呼喚資源整合。

      二、合作的形式

      （１）區(qū)計劃生育指導站和區(qū)婦幼保健所進行全方位的緊密型合作。兩個機構合并后改變了計劃生育指導站人才匱乏的狀況。目前中高級職稱人員占全體職工的５５％，技術優(yōu)勢明顯提高。婦保所擁有充足的業(yè)務用房，計生站原有省撥的大量醫(yī)療設備因場地狹小無法安裝，合作后增加了染色體檢查成套設備、半自動生化儀、精子分析儀、尿分析儀，安裝了１０多臺空調，為廣大育齡婦女和患者提供了更先進、更安全便捷的相關服務。

      （２）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生和衛(wèi)生合作的初步嘗試。邗江少數計生服務部門由于多種因素不能發(fā)揮作用，由鎮(zhèn)政府牽頭，以衛(wèi)生院的婦產科為主，融合兩個部門的資源，組建計劃生育服務和醫(yī)療服務為一體的相對獨立的綜合服務機構。實行兩塊牌子一套班子、兩條專線一支隊伍的管理，共同開展計生宣傳、咨詢、隨訪、跟蹤治療服務。

      （３）技術服務合作。計劃生育部門開展育齡婦女生殖道感染綜合防治工程，各鎮(zhèn)衛(wèi)生院主動介入，醫(yī)院婦產科的醫(yī)護人員無償給予配合，同時衛(wèi)生院按要求承擔人工流產、上環(huán)等計劃生育手術，費用標準按計劃生育規(guī)定收取。

      三、合作的成效

      （１）計劃生育六大工程全面展開。實施合作以后，我們把宣傳與辦實事結合起來，受到群眾歡迎。兩年多來接受避孕節(jié)育知情選擇工程服務人數每年達４萬人次以上，為育齡夫婦選擇科學、安全、適宜、有效的避孕節(jié)育措施，知情選擇率達８５％以上；開展避孕節(jié)育隨訪服務工程，每年達９萬人次，隨訪服務達９０％以上；開展出身缺陷干預工程，一級干預率達７０％以上；開展婦女生殖道感染綜合防治工程，區(qū)、鎮(zhèn)兩級相關部門聯(lián)手，每年對５萬名育齡婦女進行普查普治。在此基礎上，還啟動了男性生殖保健工程和青少年生殖健康工程，填補了過去工作的空白。六大工程為基層群眾提供親情、優(yōu)質、低價的技術服務，贏得好評，并取得良好的社會效益。

      （２）婦幼保健服務質量得到提升。合作后的新機構，職能互相融合，能夠為每個家庭提供優(yōu)生優(yōu)育、婦幼保健、避孕節(jié)育、生殖保健等全方位服務。借助計生的良好網絡系統(tǒng)，把握住婚情、孕情，有針對性地開展婚前醫(yī)學檢查，對接受查治婦女病的群眾，每人僅收１６元（物價部門定價為８１元／人），同時享受藥品讓利１０％，把利益真正讓給了百姓。

      （３）逐步實現資源共享，共同發(fā)展。在區(qū)政府的協(xié)調下，區(qū)計生站搬遷至婦幼保健所內，原計生站的２００平米的房屋歸區(qū)計生委使用，既緩解了計生委機關房屋緊張的矛盾，又符合了計生站業(yè)務用房不少于８００平米的要求。在管理上實行兩塊牌子一套班子的對外工作模式，在機制上探索了“四統(tǒng)一”、“四不變”運作形式，即“統(tǒng)一領導、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一服務”和“錄屬關系不變、工作職能不變、人員性質不變、經費渠道不變”的原則，緊密型結合開創(chuàng)了兩個部門實現“雙贏”的新局面。

      四、合作的思考

計、衛(wèi)合作的效果令人鼓舞，但如何合作任重而道遠。

      （１）明確整合目的。２００３年揚州市政府工作報告中明確提出“積極推進縣、鄉(xiāng)婦保機構、衛(wèi)生院與同級計生指導所（站）的聯(lián)合”，為計、衛(wèi)合作指明了方向。整合資源是為了進一步發(fā)揮計生優(yōu)勢，集聚衛(wèi)生技術資源，更好地為群眾開展方便、低償的服務，提升服務水平。

      （２）整合形成要多著并舉，量質并重。計、衛(wèi)合作要結合本地實際進行不同形式的大膽合作。一是融合共享型，將鎮(zhèn)計生服務站和鎮(zhèn)衛(wèi)生院現有的人員、設備、房屋互相融合，聯(lián)合管理，具體操作參照區(qū)級合作的形式，仍然是兩塊牌子一套班子、兩條專線一支隊伍的基本格局，做到信息網絡共享，優(yōu)化資源配置。二是合作兼容型，對計生服務站硬件條件強于衛(wèi)生院的實行衛(wèi)生院派衛(wèi)技人員進駐計生站，就專用設備進行整合，互相滲透，利益合理分配。三是組合并軌型，弱化的計生站兼并給衛(wèi)生院，但衛(wèi)生院必須設立一個計生服務科，鎮(zhèn)政府對其實行專項考核，拉動兩項服務的優(yōu)質運行。四是區(qū)域整合建立中心站，可以參照建立區(qū)域防保所的形式，按人口建立計生中心站，一個站輻射３～４個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，合理布點，防止重復投入，浪費資源。